玉天玑痣相之痣的位置与命运：你的痣会导致“癌变”吗

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你的痣会导致“癌变”吗

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一、什么是痣?
痣是由产生色素的黑素细胞组成，因此许多痣呈现不同形状的棕色，甚至有些是皮肤色。开始是扁平的，后来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大，并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。京老师告诉你这些虽然不太常见，但一部分痣仍然有转变为恶性黑素瘤(最致命的一种皮肤癌)的潜力，而最常见的皮肤癌基底细胞癌(BCC)，有时也会在痣的基础上产生。

二、哪些痣会癌变?
作为最常见的皮肤良性肿瘤，各种类型的痣在人群中的发生率始终不低。然而，并不是所有的痣都具有恶变的潜质，有相当一部分的痣可以在皮肤上停留很多年而毫不改变其特征。一般而言，下列几种痣发生恶变的可能性值得注意：开始是扁平的，后来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大，并且长出毛发。

(1)先天性小痣、皮脂腺痣与痣细胞痣：这三种痣尽管恶变概率不是很高，但由于在生活中很常见，仍然需要提高警惕。先天性小痣一般表现为表面光滑/粗糙、随年龄增长而稍高起、不规则的褐黑色斑，皮脂腺痣则通常为淡黄色、稍隆起、表面无毛的肿块，而痣细胞痣的形态因类型不同而有很大差异。一般而言，先天性小痣较容易转化为恶性黑素瘤，而皮脂腺痣则容易在此基础上发生基底细胞癌等肿瘤，都需要预防性手术切除。痣细胞痣恶变几率较低，倘若没有危险信号出现，可以观察。
(2)发育不良痣：这种痣在欧美国家，是恶性黑素瘤的主要诱因，它既可以是遗传性的(例如家族性非典型性多发痣/黑素瘤综合征)，也可以单独出现。发育不良痣的出现时间一般较晚(青春期及以后)，多长在胸、背、腰等部位，颜色不均、数目较多、面积较大为其主要特征。由于潜在风险较高，该类痣一旦发现必须完整切除。
(3)先天性巨痣：该痣俗称“兽皮痣”，得名于它的主要特征：面积较大的黑色斑块、表面粗糙、痣上常有黑色毛。先天性巨痣一般在出生后即可发现，由于经常发生在头面部或腰背部，可以引起严重的容貌毁损，也有一定几率发生恶变。该痣的治疗一般需要完整切除合并植皮，这可以保证在防止恶变的同时最大程度地改善受累部位外观。

三、怎样识别可能恶变的痣?
正如前面所言，有些恶变几率较高的痣，往往需要预防性切除才能规避风险，但这一方法对恶变几率不高的痣细胞痣，实施起来几乎不可能。然而对于那些患有痣细胞痣的人而言，定期检查痣的形态特征、及早发现潜在的、可能恶变的痣，还是十分重要的。一般而言，可能已经恶变，或是具有较高恶变潜力的痣，拥有如下特征：

①痣的形状不对称;
②痣的边缘呈不规则样;
③痣的颜色不均匀，或短时间内颜色发生较大变化;
④痣的直径≥6mm;
⑤同一个人身上的痣的数量≥20个;
⑥有恶性黑素瘤的家族史；

四、有这些状况该特别注意：
1、去掉痣的毛发。有些较大的痣上面会有毛发生长，长毛的痣发生皮肤癌的机率并不会很高，去除痣的毛发也没有危险，你可以安全的削平、拔除去除它们。必须小心的是，这些作法都会刺激毛囊，引发感染，并产生疼痛、肿胀。若有这些情况，就该去看医生。
2、痣发生变化。如果你有大量的痣，就必须更加注意，请家人或医生定期检查痣的变化。要记住它们的大小和位置，虽然并非所有的变化都是不好的，但还是值得关注。而大概有一半的皮肤癌是已长期存在或原先已存在的痣发展而来，另外50%是发生在正常的皮肤。

五、痣发生下列变化一定要重视：
1、一段时间后会隆起或褪色。
2、痣的周边会褪色。怀孕期间痣的大小和颜色会改变，在生育之后，痣的颜色就会复原，但可能需要点时间。然而皮肤癌也可能在怀孕期出现，因此，为安全起见，最好还是去看医生。
3、新痣，尤其是40岁之后出现的痣。
4、痣越变越大或出现发痒的情形。
5、颜色的改变，例如：颜色变深、变黑或变为介于棕色或粉红色之间的痣。
6、痣变得不均匀、模糊或者外观变得不规则。
7、痣出血或渗出液体。

六、色素痣如果按照病理检查来分的话，可以分为三种，即交界痣、混合痣和皮内痣三类：
1混合痣
混合痣，兼有交界痣及皮内痣的特点，故而得名，多见色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑块，常生有毛发，其四周绕以平滑而色素呈弥漫分布的晕，混合痣的痣细胞和痣细胞巢既见于表皮深层，亦见于真皮层内，因存在交界活力，故也有发生恶变的可能。
2交界痣
交界痣平坦或稍高出皮面，表面光滑无毛发，它的痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故得此名，交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，存在有恶变的机会。
3皮内痣
皮内痣平坦或高出皮面，颜色均匀，有时可见中央有一根或数根毛发，是成人最常见的一种色素痣，皮内痣性质较稳定，临床一般不见有恶变。

七、对于恶变可能性极低的痣，只要不影响到容颜，可以先观察下，但如果恶变概率较高，则最好给予早期干预处理。那么，哪些是会威胁到人健康的“祸痣”呢？不妨留意下你的小痣是否有这些特征：
1.不对称：不对称，局部直径显得特别大；
2.边界不清：边界不清，呈锯齿状或其他不规则改变，这极可能是黑痣在向周围的组织浸润、侵犯；
3.颜色改变：痣的颜色斑驳，或色增深，特别是有淡蓝色调的出现；
4.直径大：一颗痣的直径大于铅笔上的橡皮（约6mm）；
5.隆起：痣的面积大小虽然没有变化，但显著增厚。
6.其他：痣表面破损、出血、肿胀、自觉疼痛或瘙痒。

八、癌变先兆

1一颗痣无其他原因周围发红发炎，或痣的颜色突然加深;
2原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清，或一边清，一边不清，颜色一边深一边浅;
3色素痣在短期内突然变大;
4表面由光滑变粗糙，出现糜烂、渗液、出血等改变;
5一个黑痣周围突然出现数个小的黑点，即出现卫星状样的痣，要高度警惕这个痣癌变;
6痣一般是不会自觉不适的，若某一颗痣突然出现痒痛的感觉，则也要警惕出现痣癌变的可能。

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